WHO康复培训与研究合作中心


一、概况
中央卫生部与WHO香港康复合作中心合办的“WHO康复医师培训班”委托同济医科大学承办,计划每届一年,共办10年。1989年9月第一届开学典礼时,WHO西太区主任韩相泰博士在WHO香港康复合作中心主任方心让教授的建议下,拟在我校成立WHO康复培训与研究合作中心。1990年8月,第一届结业典礼时,WHO 西太区官员文博士带来韩相泰给我院院长罗丽兰教授确认康复医学教研室为WHO 康复培训与研究合作中心的函件,日期自1990年8月16日起,南登崑教授和刘燧教授分别任正、副主任。合作中心的任务有:①进行大学毕业生、研究生的康复医学培训。②开展康复医学和康复技术的研究,包括中国传统医学的应用。③建立社区康复服务的模式。④向世界卫生组织提出专家建议并收集有关康复医学的信息。在结业典礼上,由WHO西太区副主任刘国宾博士正式宣布。WHO西太区发给了WHO合作中心手册及为我合作中心特制的任命书铜牌(铜牌在档案室)。其后每四年获得再确认,1994、1998、2002、2007、2011、2015、2017被WHO西太区连续确认,迄今为第七次再确认。现主任是黄晓琳、陆敏。
WHO康复培训与研究合作中心主要工作包括本科生、研究生和留学生康复医学教育,康复专业人员继续教育培训,支持康复医学和技术临床研究,发展社区康复,搜集、提供和传播康复医学专业信息,翻译WHO 相关书籍和文件等,特别在国内外康复专业培训方面做了大量工作,国内培训为每年开展包括西藏等西部地区在内全国康复医生、治疗师和护士培训,国际培训的重点是2015年开始开展的蒙古国培训项目,双方每年开展至少2次互访交流,我方专家赴蒙古国参与蒙古国康复学术会议讲课和举办工作坊培训当地专业人员,已接受了2批蒙古国专业人员进修学习,20185月与蒙古国物理医学与康复学会签署了为期3年的合作协议,将在未来3年继续为蒙古国康复专业发展进行帮助和支持。
 
2011年以来的工作总结如下:
一、培训工作
(一)国家级康复专业人员培训
1、中残联十二五培训在职康复专业人员培训项目
作为中残联湖北基地,我们在十二五期间(2011-2015年)每年在武汉同济医院举办一期不同主题的在职康复专业人员培训项目,主要针对具有两年以上工作经验的康复医生和/或康复治疗师,包括“脑卒中”,“脑外伤”,“脊髓损伤”等主题,每期学员约60名,至此已成功培训学员300名以上,这些学员回到工作岗位后迅速学以致用,成为当地康复骨干。
2、康复护士培训
    2012年,作为全国“清洁间歇性导尿教育项目培训基地” ,牵头为全国50多家医院384名康复医师和护士进行培训,成功推广了神经源性膀胱的康复护理技术-清洁间歇性导尿。2013年我中心所在同济医院获批中国康复医学会康复护理专科护士培训基地,为全国5个基地之一,2013年、2014年连续2年在同济医院举办了2期康复护理专科护士培训班,经过2个月的理论和实践培训及严格考核,来自全国25个城市的116名学员顺利获得由中国康复医学会统一发放的中国康复医学会康复专科护士结业证书,成为当地康复护理队伍的学术骨干。
3、假肢矫形师专业培训
为了推广现代假肢矫形器等康复辅具新技术在临床的应用,我中心充分利用在这个领域的优势地位,与中国康复医学会康复治疗学会康复辅具学组一道联合举办各类培训班数十期、为国家医疗、民政、残联系统培养专门人才,促进康复辅助器技术在综合医院或康复中心的推广应用。组织专家分别在上海、浙江、云南、甘肃、河北、江苏、贵州、吉林、广州、山东、广西、湖北等国家级和省级学术会议上作专题讲座,学员来自 20余个省市的康复医师、治疗人员2000余人次。开辟医院康复工程专栏,促进康复辅助器技术理论水平的提高和交流。
(二)国家及省市级继续教育培训
充分发挥本中心的技术引领和辐射作用,每年均举办4-5个国家及省市级继续教育培训,每次培训对象60-150人不等,培训地点包括湖北、湖南、甘肃、江苏等不同区域,培训对象分布在全国各地,培训效果好,受益面广。
(三)临床专业人员培训
中心所在的教学医院每年接收和培养来自全国各地的进修实习人员,进修医师、治疗师60-80人/年,实习学生80-100人/年,为进修实习人员指定专门的带教老师,并安排系统授课,使其理论水平和临床实践能力都得到大幅度提高。培养硕士和博士研究生10-15人/年,包括来自埃及、佛得角、哥斯达黎加等国家的外籍研究生。长期接受留学生短期针灸培训,已培训来自德国、美国、土耳其、泰国、印度等国家的30余名留学生。
二、社区康复及其他相关研究工作:
(一)    HOPE基金会“社区慢性病管理项目”
在世界健康基金会慢性病管理项目的支持下,我中心于2011.3—2012.8在武钢总医院康复科和钢都社区卫生服务中心的协助下,在武汉钢都社区开展了脑卒中社区管理项目。主要研究内容包括针对基层医院和社区医护人员进行脑卒中康复和治疗知识、技能的规范化培训;针对患者及其家属开展脑卒中康复基本知识和能力的培训;针对大众进行健康生活方式的教育,预防脑卒中的发生和复发;还对部分脑卒中患者提供相应的康复治疗服务。在研究过程中,我们编写了针对基层康复工作者技能培训手册和患者基础知识宣教手册;设计并应用《脑卒中患者康复需求调查表》,得到目标社区基线调查信息;对社区基层康复人员进行规范化技术培训,促进了社区脑卒中康复服务水平,提高了基层医疗人员诊治脑卒中的专业素质和处置能力及基层医疗机构对慢病管理的认识和管理水平;在目标社区开展脑卒中知识健康宣教,提高了目标社区居民脑卒中康复相关知识知晓率;形成了三级医院相结合,社区参与共管的可持续性发展和可以推广的脑卒中患者管理模式;改善了脑卒中患者整体功能,提高了脑卒中患者对疾病自我管理的意识和技能。总结研究成果,在国家级杂志上发表论文3篇,同时该项目也加强了三级医疗机构之间的交流,促进了双向转诊制度,促进了社会对脑卒中患者的关注和重视,受到了广大社区脑卒中患者的欢迎。
(二)WHO中心规划项目“中西部社区脑卒中一级预防及康复管理模式研究”
在WHO中心的支持和资助下,我中心于2012年-2013年在湖北省武汉市和新疆维吾尔自治区克拉玛依市开展了中西部社区脑卒中一级预防及康复管理模式研究,本项目选取武汉市、克拉玛依市的不同社区,针对社区脑卒中高危人群生活方式、饮食习惯以及社区资源和社区需求进行调查和研究后,有针对性的对患者及其家属开展脑卒中康复基本知识和技能的普及和宣教;通过社区活动和与患者需求相关的功能锻炼的方式,以社区为区域划分,进行小组集体活动锻炼以及患者自我管理与锻炼相结合的方式,促进脑卒中患者自我管理,改善试点社区脑卒中患者的预后,并由相关康复专家,对社区医生、治疗师、护士进行脑卒中康复和治疗知识、技能的规范化培训,提高社区康复从业人员的服务质量和专业水平,促进完善试点社区脑卒中患者的管理。
(三)出院计划项目研究
从2014年1月份开始,在香港复康会统一组织下,我们和中山大学附属第一医院、中国康复研究中心博爱医院以及国内另3家医院一起共同合作开展“三级医院康复科病人出院准备与计划的试验研究”,旨在通过对若干康复科住院病人施行出院计划,初步探讨在现行卫生服务框架下,在三级医院康复科/康复中心开展病人出院准备与计划的流程、可行性及可能存在的问题。
三、 翻译和信息收集及传播工作
(一)翻译工作
我中心主持完成了下列书籍和文献的中文翻译工作。
1、World report on disability (Summary versions
3、Community-based rehabilitation guidelines(CBR Guidelines by component
4、Guidelines on the provision of manual wheelchairs in less-resourced settings
5、 Rehab in Review (monthly) :The Surveillance Journal for Rehabilitation Professionals(由我们组织全国专家译审,每月一期,2006年迄今已经做到 102期)。
(二)信息收集工作
2012年,我们中心与国内几家单位合作参与了“残疾预防和康复条例”编制的信息收集和研究工作,其目的是了解中国及其他国家残疾预防和康复方面的进展,总结国内外残疾预防与康复的理论和实践经验,为残疾条例和相应法律法规的制定提供依据,我们通过系统回顾国内外残疾预防方面的理论、政策、指南、方式方法、法律法规、实际效果和存在的问题,为“残疾预防和康复条例”的编制完成提供了大量重要信息。
(三)信息传播
1、WHO重要文件和精神
将WHO重要文件《世界卫生组织2014-2021年全球残疾问题行动计划》选登在国家级专业杂志《中国康复》第6期中,向康复及残联领域专业人员宣传WHO重要精神。
2、RIR及重要文献
3、通过专业杂志搭建学术交流平台
我们主办了2本国家级专业杂志《中华物理医学与康复》和《中国康复》杂志,《中华物理医学与康复》是国家权威期刊,重在学术前沿性基础和临床研究,《中国康复》是国家核心期刊,更偏重于康复治疗方面的临床研究,这2本杂志为康复和残疾卫生事业专业人员、所有的残疾人及需要康复的人服务,搭建起一个广阔的学术交流平台。
 
本任期工作
本任期为2年时间(2016-2017),主要工作包括:1、专业人员培训,分国际和国内计划,国际性计划主要是提供对蒙古康复专业人员的培训,国内计划是继续作为培训基地培训国内专业人员,同时包括对偏远地区的支持如西藏自治区;2、总结既往社区康复的培训成果,形成系统性英文课程大纲,对西太区其他国家和地区提供指导;3、开展“出院计划”的临床研究工作,为探索合理有效的康复流程提供初步依据;4、翻译和传播WHO重要文件、书籍和咨询,发挥WHO中心辐射作用。
目前已完成的工作总结如下:
1、 蒙古项目:
1)6月13日至6月16日,由蒙古国卫生部康复与传统医学处官员Dr. Tungaa带队的蒙古国行政管理和康复领域专业人员组成的访问团一行9人到同济及武汉市其他相关康复机构进行了参观、访问和座谈,接着,5名蒙古国5位康复专业人员在同济进行了为期8周学习和培训,采取查房、跟诊、治疗观摩、小组讨论和授课等多种学习形式,学习内容包括病房、门诊工作以及现代康复技术和中国传统康复治疗等, 8月5日,为蒙古国学员举行短期培训班的结业典礼,来自香港WHO中心/香港复康会的行政总监郭美娟女士等一行三人一起参加,并做了一个社区康复的workshop。
2)8月6日至13日,同济4名人员到蒙古国的1周考察;参观访问了蒙古国卫生部和蒙古国WHO代表办公室,蒙古首都乌兰巴托市的多家医疗机构的康复科(公立医院、私立医院、残联下属康复中心、私立的康复医院等)。对蒙古国目前的康复医疗现状进行了实地考察,并进行了一定的学术交流,与蒙古国SPRM主席(Bategerel)建立联系并达成了初步的合作意向,计划在未来以其所在的第三医院为依托,进行蒙古国康复专业人员的相关培训。
3)计划在12月初到蒙古国举办针对医生和治疗师的workshop;
 2、西藏项目:
与香港复康会人员一起于2016年6月赴西藏地区对6家西藏主要康复机构进行了调研和访谈。本次调研采取实地调查和问卷调查相结合的方式进行。实地调查由调查人员实地进行听汇报、座谈和实地考察收集相关资料;调查问卷由调查人员在所调研单位现场发放给所在单位的医生、治疗师和管理人员进行现场填写和回收。初步了解康复医疗相关机构现状;康复服务开展情况;康复从业人员基本状况;康复医疗技术水平和康复相关技术培训需求。结果显示影响西藏康复医学的开展和发展存在五大方面的不足和制约因素:1)康复医疗机构设置不足,在西藏自治区及各地区的大部分3级及以上的大医院没有设置康复医学科。2)康复从业人员严重不足,不能满足成人及儿童残疾人的康复需求。3)从业人员的学历较低,缺乏现代康复治疗的理念及技能。4)继续教育培训不足。康复治疗技术的培训内容较浅不能满足临床需求。5)从业人员(医、护、技)医疗技术服务能力不足,缺乏系统的专业教育背景及培训,尤其是基层社区的继续培训的效果较差。建议在组织架构上3级医院应设置康复医学科,要强化继续教育培训,培训项目以实用技术为主且时间应适宜中长期(3个月以上的时间),提高从业人员专业水平。
3、出院计划研究:
在同济医院康复医学科住院患者中实施出院计划,将近3年开展出院计划前后的患者情况进行对比显示,实施出院计划后,患者满意度提高,出院后自理能力提高。此项目已汇报给了西太区。
4、翻译工作:
9月27日与WHO press签署了翻译协议书,拟翻译Community-based Rehabilitation Indicators Manual,马上着手翻译工作,1年内完成。
5、与DAR、WPRO和其他中心联系:
与DAR、WPRO通过参加会议、邮件以及定期Skype通话等方式保持密切联系,同时也与香港和广州WHO中心保持联系和合作。
                                                            WHO康复培训与研究合作中心
2016年10月